尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān),需針對(duì)性干預(yù)。
每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌不易被沖刷排出。建議每日飲用1500-2000毫升水,保持尿液呈淡黃色。可定時(shí)設(shè)置飲水提醒,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)清潔、長(zhǎng)期使用護(hù)墊等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。應(yīng)從前向后擦拭,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性活動(dòng)后及時(shí)排尿沖洗尿道。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有自身免疫性疾病時(shí),機(jī)體防御功能下降難以清除尿道細(xì)菌。需保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑或復(fù)合維生素B片劑增強(qiáng)抵抗力。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等解剖問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致尿液滯留??赡馨殡S排尿疼痛、尿線變細(xì)等癥狀。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。
血糖過(guò)高時(shí)尿液中葡萄糖含量增加,成為細(xì)菌培養(yǎng)基?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫會(huì)陰部;絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能;反復(fù)發(fā)作期間建議記錄排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及不適癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考;飲食上可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附;急性發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)避免咖啡、酒精等刺激性飲品。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需完善泌尿系超聲排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)因素。
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