誤食有農(nóng)藥殘留的水果后,若無明顯不適癥狀可大量飲水促進代謝,若出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀需立即就醫(yī)。農(nóng)藥中毒的處理方式主要有催吐洗胃、解毒劑治療、血液凈化、對癥支持、后續(xù)觀察等。
在誤食后2小時內(nèi)且意識清醒時,可用手指刺激舌根催吐。醫(yī)院會采用溫鹽水或活性炭混懸液洗胃,清除胃內(nèi)殘留農(nóng)藥。有機磷農(nóng)藥中毒需用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,但敵百蟲中毒禁用堿性溶液。
有機磷中毒需立即肌注氯解磷定注射液,配合阿托品注射液拮抗乙酰膽堿。擬除蟲菊酯類中毒可靜脈注射硫代硫酸鈉注射液。氨基甲酸酯類中毒使用阿托品但禁用肟類復能劑。
重度中毒者需進行血液灌流或血漿置換,特別適用于脂溶性農(nóng)藥如百草枯。血液透析對水溶性農(nóng)藥如甲胺磷效果顯著,需在中毒后6-12小時內(nèi)進行。
出現(xiàn)抽搐可靜脈注射地西泮注射液,呼吸衰竭需氣管插管機械通氣。肝功能損傷用注射用還原型谷胱甘肽,心肌損害用環(huán)磷腺苷葡胺注射液。
有機磷中毒需監(jiān)測膽堿酯酶活力3-7天,防止中間綜合征。百草枯中毒要連續(xù)檢測尿液百草枯濃度,2周內(nèi)重點觀察肺纖維化情況。
日常選購水果應選擇正規(guī)渠道,食用前用流水沖洗15秒以上可去除表面農(nóng)藥,去皮能減少大部分殘留。草莓等表皮不平整的水果可用小蘇打水浸泡10分鐘,蘋果等帶蠟水果建議削皮。儲存時通風避光可加速農(nóng)藥分解,高溫烹煮能使部分農(nóng)藥降解。出現(xiàn)口唇麻木等異常癥狀應立即停止食用,保留剩余水果供檢測。農(nóng)藥中毒康復期應多食富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進肝臟解毒功能恢復。
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