二甲雙胍緩釋片的選擇需根據(jù)個體病情和醫(yī)生建議決定,不同劑型在胃腸道耐受性、藥效持續(xù)時間等方面存在差異。臨床常用緩釋片主要有鹽酸二甲雙胍緩釋片、格華止緩釋片等,具體用藥方案應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后制定。
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過延緩藥物釋放減少胃腸刺激,適合普通片劑不耐受患者。其血藥濃度波動較小,可維持較平穩(wěn)的降糖效果,每日服用1-2次即可。格華止緩釋片采用特殊基質(zhì)控制釋放速度,能降低腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率,對餐后血糖控制較優(yōu)。部分進(jìn)口緩釋片采用多層包衣技術(shù),藥物釋放更精準(zhǔn)但價格較高。國產(chǎn)緩釋片通過一致性評價后,在療效和安全性上已與進(jìn)口產(chǎn)品相當(dāng)。
選擇時需考慮患者的腎功能狀況、血糖波動規(guī)律及經(jīng)濟(jì)因素。合并胃腸疾病者宜選用胃腸道反應(yīng)更小的劑型,腎功能輕度異常患者需調(diào)整劑量。緩釋片不可掰開或嚼服,須整片吞服以保證緩釋效果。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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