大腿骨折的恢復(fù)過程通常需要4-8周骨痂形成期、8-12周骨性愈合期及3-6個月功能恢復(fù)期,具體時長與骨折類型、年齡和康復(fù)配合度相關(guān)。
大腿骨折后1-4周屬于血腫機(jī)化期,患肢需嚴(yán)格制動并采用石膏或支具固定,期間可進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。5-8周進(jìn)入原始骨痂形成期,X線片顯示模糊骨折線,可在康復(fù)師指導(dǎo)下開始關(guān)節(jié)被動活動。9-12周骨痂改造期逐漸承重行走,使用助行器輔助訓(xùn)練步態(tài)協(xié)調(diào)性。13-24周骨折線消失后加強(qiáng)肌力訓(xùn)練,通過抗阻運(yùn)動和平衡練習(xí)恢復(fù)日?;顒幽芰?。整個恢復(fù)期需定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合進(jìn)度,營養(yǎng)補(bǔ)充重點攝入鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。
恢復(fù)期間須保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚麻木需立即就醫(yī)。遵循康復(fù)計劃循序漸進(jìn)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定松動。每日進(jìn)行足趾屈伸和踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓,臥床期間抬高患肢高于心臟水平。飲食中多攝入牛奶、魚類和深綠色蔬菜,戒煙限酒以免影響骨骼愈合速度。
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