肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、呼吸護(hù)理、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。晚期肺癌可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、惡病質(zhì)等癥狀，需多學(xué)科綜合干預(yù)。
1、疼痛管理
晚期肺癌常伴隨骨轉(zhuǎn)移或胸膜侵犯導(dǎo)致劇烈疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。避免自行調(diào)整劑量，需定期評估疼痛程度。
2、營養(yǎng)支持
惡病質(zhì)是常見并發(fā)癥，建議少量多餐，優(yōu)先選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉。若吞咽困難可使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，必要時靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。監(jiān)測血清前白蛋白水平評估營養(yǎng)狀態(tài)。
3、呼吸護(hù)理
胸腔積液需行胸腔穿刺引流，呼吸困難者可長期家庭氧療。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練，備有沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免煙霧刺激。
4、心理疏導(dǎo)
約60%患者出現(xiàn)抑郁焦慮，建議參與正念減壓課程。家屬需接受哀傷輔導(dǎo)培訓(xùn)，避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷。必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、并發(fā)癥預(yù)防
臥床患者每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。定期檢測血鈣預(yù)防高鈣血癥，發(fā)熱時及時排查感染灶。保持會陰清潔降低尿路感染風(fēng)險。
肺癌晚期護(hù)理需建立24小時應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，備齊急救藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、地塞米松磷酸鈉注射液等。每日記錄癥狀變化、出入量及用藥情況，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，床單元配備可調(diào)節(jié)靠背。飲食遵循高熱量、高蛋白、高維生素原則，吞咽困難時可將食物制成糊狀。適當(dāng)進(jìn)行床邊被動關(guān)節(jié)活動，維持基本肌肉張力。心理支持方面可通過回憶療法、音樂治療等方式提升生活質(zhì)量，重要時間節(jié)點可安排家庭聚會創(chuàng)造溫馨氛圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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