手腕骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形及骨擦感或骨擦音。手腕骨折可能與外傷、骨質疏松、骨腫瘤等因素有關,通常需要影像學檢查確診。
手腕骨折后會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在活動或按壓時疼痛加劇。疼痛程度與骨折類型有關,輕微骨折可能僅有隱痛,嚴重骨折會出現(xiàn)劇烈疼痛。骨折端刺激周圍神經(jīng)末梢是疼痛的主要原因?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
骨折會導致局部血管破裂出血,出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血。腫脹通常在傷后數(shù)小時內快速加重,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。嚴重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管,導致手指麻木或蒼白。早期冷敷有助于減輕腫脹,后期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
骨折后腕關節(jié)活動功能明顯受限,無法完成正常屈伸、旋轉動作。由于疼痛和保護性肌痙攣,患者常保持特定姿勢不敢活動。部分骨折可能出現(xiàn)異?;顒樱捶顷P節(jié)部位的異常運動。需要及時固定制動,避免二次損傷。
嚴重骨折可能導致腕部外觀畸形,如成角、短縮或旋轉畸形。Colles骨折典型表現(xiàn)為"餐叉樣"畸形,Smith骨折呈"鐵鏟樣"畸形。畸形提示骨折端明顯移位,多需手法復位或手術治療。輕微骨折可能沒有明顯畸形,僅通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)。
骨折斷端相互摩擦會產生骨擦感或骨擦音,這是骨折的特異性表現(xiàn)。檢查時可能觸及異?;顒影槟Σ粮?,但不應刻意誘發(fā)以免加重損傷。開放性骨折可能直接看到骨折端,需緊急處理預防感染。疑似骨折時應避免反復觸摸檢查。
手腕骨折后應立即停止活動并用硬板固定患肢,避免移動骨折端造成二次損傷??膳R時用冰袋冷敷減輕腫脹,但不要直接接觸皮膚。盡快就醫(yī)進行X線或CT檢查明確骨折類型和程度。治療期間保持患肢抬高,遵醫(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。飲食注意補充鈣質和維生素D,促進骨折愈合。
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