小兒抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常表現(xiàn)為眨眼、皺眉、聳肩、搖頭等簡單動(dòng)作,也可能出現(xiàn)跳躍、觸摸物體等復(fù)雜動(dòng)作。這些動(dòng)作往往突然發(fā)生,快速且重復(fù)出現(xiàn),在緊張或疲勞時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患兒可能自行緩解。
發(fā)聲性抽動(dòng)包括清嗓、咳嗽、吸鼻等簡單聲音,也可能表現(xiàn)為重復(fù)單詞或短語等復(fù)雜發(fā)聲。這些聲音同樣不受控制地反復(fù)出現(xiàn),可能被誤認(rèn)為是習(xí)慣性動(dòng)作或行為問題。發(fā)聲性抽動(dòng)可能單獨(dú)存在,也可能與運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)。
小兒抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)。家族中有抽動(dòng)癥患者的孩子患病概率較高。大腦中多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期問題也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
約半數(shù)抽動(dòng)癥患兒伴有注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥、學(xué)習(xí)困難等共患病。這些共患病可能加重抽動(dòng)癥狀,影響患兒的社會(huì)功能和學(xué)業(yè)表現(xiàn)。共患病的存在往往使病情更為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和治療。
診斷主要依據(jù)臨床癥狀,需排除藥物、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其他原因引起的抽動(dòng)。癥狀需持續(xù)1年以上,18歲前起病。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查以排除其他疾病。
對(duì)于小兒抽動(dòng)癥患兒,家長應(yīng)保持耐心和理解,避免過度關(guān)注或指責(zé)孩子的抽動(dòng)行為。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,減少精神壓力。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免攝入含咖啡因的食物。鼓勵(lì)孩子參與適度的體育活動(dòng),但避免過度疲勞。癥狀明顯影響生活或伴有共患病時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。定期隨訪評(píng)估病情變化,與學(xué)校老師保持溝通,共同為孩子創(chuàng)造寬松的成長環(huán)境。
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