早搏一般不會直接引發(fā)猝死,但頻發(fā)早搏或合并嚴(yán)重心臟病時(shí)可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評估。
生理性早搏多由熬夜、飲酒、咖啡因攝入等誘發(fā),通常表現(xiàn)為偶發(fā)心慌或胸悶,無須特殊治療,通過調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、減少刺激性飲食后可緩解。病理性早搏常伴隨冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)持續(xù)心悸、氣短等癥狀,需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確性質(zhì)。若確診為室性早搏合并左心室功能不全,醫(yī)生可能建議使用鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需行射頻消融術(shù)。
少數(shù)情況下,早搏可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng),這類惡性心律失常與猝死相關(guān)。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征患者出現(xiàn)早搏時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,需通過基因檢測和電生理檢查評估。若早搏伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難,應(yīng)立即急診處理,醫(yī)生可能給予胺碘酮注射液或植入心臟復(fù)律除顫器。
建議早搏患者定期監(jiān)測心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。出現(xiàn)心悸加重或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測。
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