磺脲類降糖藥主要適用于2型糖尿病患者通過飲食和運動控制血糖效果不佳時。這類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用,適用于胰島功能尚存但對胰島素敏感性下降的患者。
磺脲類降糖藥適用于空腹血糖和餐后血糖均升高的2型糖尿病患者。這類藥物能有效降低糖化血紅蛋白水平,尤其適合病程較短、體重正常或偏低的患者。使用前需確認患者無嚴重肝腎功能不全,且未合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。常見藥物包括格列本脲片、格列齊特緩釋片、格列美脲片等,具體選擇需根據(jù)患者胰島功能、年齡及合并癥情況決定。
磺脲類藥物不適用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病或伴有嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)的糖尿病患者。長期使用需警惕低血糖風險,尤其是老年患者及肝腎功能不全者。用藥期間應定期監(jiān)測血糖,避免與酒精或某些抗生素聯(lián)用。若出現(xiàn)血糖控制不佳或藥物繼發(fā)性失效,需及時調(diào)整治療方案。
使用磺脲類降糖藥期間需保持規(guī)律飲食和運動,避免漏餐或劇烈運動誘發(fā)低血糖。建議患者隨身攜帶含糖食品,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時及時處理。定期復查肝腎功能和糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖變化在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。合并心血管疾病患者需特別注意藥物選擇,優(yōu)先選用低血糖風險較小的品種。
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