哺乳期可選擇的緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。緊急避孕藥可能影響乳汁分泌或通過(guò)乳汁影響嬰兒,服藥期間建議暫停哺乳。
左炔諾孕酮片是單孕激素制劑,哺乳期使用相對(duì)安全。該藥通過(guò)抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用,需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用。服藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用,建議服藥后暫停哺乳8小時(shí)以減少藥物對(duì)嬰兒的影響。
米非司酮片為抗孕激素藥物,哺乳期使用需謹(jǐn)慎。該藥通過(guò)阻斷孕酮受體發(fā)揮作用,避孕有效率較高但可能顯著抑制泌乳。服藥后需停止哺乳3天以上,期間需定期排空乳房以維持泌乳功能。
烏利司他是新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,哺乳期安全性數(shù)據(jù)有限。該藥作用機(jī)制與米非司酮類似但半衰期更長(zhǎng),服藥后建議中斷哺乳5天??赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),需密切觀察嬰兒狀態(tài)。
復(fù)方炔諾孕酮片含雌激素成分,哺乳期通常不建議使用。雌激素可能明顯減少乳汁分泌量,且對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。僅在無(wú)其他選擇且醫(yī)生評(píng)估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)考慮使用,需停止哺乳直至藥物完全代謝。
黃體酮制劑不作為常規(guī)緊急避孕藥,但在特定情況下可用于哺乳期。大劑量黃體酮可通過(guò)改變子宮內(nèi)膜環(huán)境防止著床,對(duì)泌乳影響較小但仍需醫(yī)生指導(dǎo)。用藥期間需監(jiān)測(cè)嬰兒鎮(zhèn)靜、食欲變化等反應(yīng)。
哺乳期選擇緊急避孕藥需優(yōu)先考慮單孕激素制劑,用藥前后應(yīng)咨詢醫(yī)生并評(píng)估哺乳方案。服藥期間可提前儲(chǔ)備母乳,使用吸奶器維持泌乳。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及體重增長(zhǎng),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)采取工具避孕等更安全的避孕方式,減少緊急避孕藥使用頻率。
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