庫欣綜合征主要表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、骨質(zhì)疏松和血糖升高。庫欣綜合征可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征以及家族遺傳等因素有關(guān)。
向心性肥胖是庫欣綜合征的典型表現(xiàn),脂肪主要堆積在面部、頸部和軀干,四肢相對較瘦。患者可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背等特征性體型變化。這種肥胖與皮質(zhì)醇過多導(dǎo)致脂肪重新分布有關(guān)。
皮膚紫紋多見于腹部、大腿等部位,呈紫紅色,寬大且凹陷。這是由于皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致皮膚變薄、彈性纖維斷裂所致。紫紋與普通肥胖引起的白紋有明顯區(qū)別。
約80%的庫欣綜合征患者伴有高血壓,這與皮質(zhì)醇的鹽皮質(zhì)激素樣作用導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。長期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
皮質(zhì)醇過多會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)骨吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,嚴(yán)重者可發(fā)生椎體壓縮性骨折。
皮質(zhì)醇可拮抗胰島素作用,導(dǎo)致糖耐量異?;蝻@性糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀,需要密切監(jiān)測血糖。
對于庫欣綜合征患者,建議保持低鹽、低糖、高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,可選擇散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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