小孩長出氣可能是生理性呼吸調(diào)節(jié)或病理性呼吸異常的表現(xiàn),常見原因有活動(dòng)后呼吸急促、情緒緊張、過敏性鼻炎、哮喘、先天性心臟病等。建議家長觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧后可能出現(xiàn)呼吸加深加快,屬于正常代償反應(yīng)。兒童新陳代謝旺盛,需氧量較大,平靜休息10-15分鐘后呼吸頻率可恢復(fù)正常。情緒焦慮時(shí)交感神經(jīng)興奮也會(huì)導(dǎo)致嘆氣樣呼吸,通過安撫能緩解。
過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻塞時(shí),患兒會(huì)通過深呼吸代償通氣不足。表現(xiàn)為晨起頻繁吸鼻、揉眼,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。腺樣體肥大會(huì)引發(fā)睡眠張口呼吸,需耳鼻喉科評(píng)估。
哮喘急性發(fā)作前可能出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,伴隨夜間咳嗽、胸悶。肺功能檢查可確診,常用藥物包括布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液。家長需避免患兒接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。
室間隔缺損等先心病患兒易出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,口唇發(fā)紺。心臟彩超能明確診斷,輕度缺損可能自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。法洛四聯(lián)癥患兒會(huì)出現(xiàn)蹲踞體位緩解缺氧。
脊髓性肌萎縮癥等疾病會(huì)導(dǎo)致呼吸肌無力,表現(xiàn)為呼吸淺快、吸氣三凹征。基因檢測(cè)可確診,需呼吸科和神經(jīng)科聯(lián)合診療,必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
家長應(yīng)記錄孩子呼吸異常的發(fā)作時(shí)間、頻率和誘因,避免穿著過緊衣物影響胸廓活動(dòng)。保持居室通風(fēng)濕度40%-60%,每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)。若伴隨發(fā)熱、口周發(fā)青、拒食等癥狀需急診處理。定期兒童保健科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,3歲以上兒童可進(jìn)行肺功能篩查。
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