脂肪肝癥狀早期可能無(wú)明顯表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、體重異常波動(dòng)等。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,可能與肥胖、代謝異常、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)。
乏力是脂肪肝早期常見(jiàn)癥狀,由于肝臟代謝功能下降,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。患者可能感到輕微疲勞,活動(dòng)后加重。這種情況通常與肝臟脂肪堆積影響線粒體功能有關(guān)。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
右上腹隱痛多因肝臟腫大牽拉肝包膜引起,表現(xiàn)為間歇性鈍痛或壓迫感。可能與脂肪浸潤(rùn)導(dǎo)致肝細(xì)胞水腫有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨腹脹、噯氣等消化不良癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確脂肪肝程度,必要時(shí)聯(lián)合雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等藥物改善肝細(xì)胞炎癥。
食欲減退與肝臟膽汁分泌功能受損相關(guān),脂肪堆積會(huì)影響胃腸消化吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
肝區(qū)不適表現(xiàn)為持續(xù)性的悶脹感或沉重感,尤其在進(jìn)食高脂飲食后加重。這與肝臟脂肪沉積超過(guò)5%時(shí)引發(fā)的器官敏感性增加有關(guān)。建議避免飲酒和熬夜,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、硫普羅寧腸溶片等促進(jìn)脂肪代謝。
體重異常波動(dòng)包括短期內(nèi)體重快速增加或不明原因下降。肥胖型脂肪肝患者多見(jiàn)向心性肥胖,而進(jìn)展至脂肪性肝炎時(shí)可能出現(xiàn)體重減輕。需通過(guò)控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),合并胰島素抵抗者可配合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持低糖低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝至關(guān)重要,同時(shí)需管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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