痤瘡在中醫(yī)辨證中主要分為肺經(jīng)風熱、脾胃濕熱、肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)等證型,治療需結(jié)合清熱、化濕、疏肝、活血等原則。
肺經(jīng)風熱型痤瘡多見于青少年,表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛,好發(fā)于面頰及額頭。中醫(yī)認為肺主皮毛,風熱外襲可導致毛竅閉塞,引發(fā)痤瘡。治療以疏風清熱為主,常用枇杷清肺飲加減,含枇杷葉、桑白皮等成分。外治可配合金銀花、野菊花煎湯濕敷。日常需避免辛辣刺激食物,保持面部清潔。
脾胃濕熱型常見于口周及下頜部,皮疹紅腫膿皰明顯,多伴口臭便秘。因過食肥甘厚味導致濕熱內(nèi)生,熏蒸肌膚所致。治療選用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子等清熱利濕藥材。中成藥可選清熱暗瘡片。飲食需減少油膩甜食,增加薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
肝郁氣滯型多見于壓力大者,痤瘡隨情緒波動加重,常伴月經(jīng)不調(diào)。情志不暢導致肝失疏泄,氣滯血瘀形成痤瘡。治療以柴胡疏肝散為主方,配合玫瑰花、陳皮等理氣藥材??膳浜厢樉奶珱_、肝俞等穴位。需保持情緒舒暢,避免熬夜。
痰瘀互結(jié)型表現(xiàn)為暗紅色結(jié)節(jié)囊腫,病程遷延難愈。氣血運行不暢導致痰瘀凝結(jié),形成頑固性痤瘡。治療選用桃紅四物湯合二陳湯,含桃仁、紅花等活血化瘀藥。外敷可用大黃、芒硝研末調(diào)敷。需適度運動促進氣血運行,忌食生冷黏膩食物。
沖任失調(diào)型多見于女性經(jīng)前期加重,與 hormonal 變化相關(guān)。中醫(yī)認為沖任二脈失調(diào)會導致氣血失和,引發(fā)痤瘡。治療以四物湯為基礎(chǔ)方,配合香附、益母草等調(diào)經(jīng)藥材。中成藥可選逍遙丸。需注意經(jīng)期護理,避免受寒勞累。
中醫(yī)治療痤瘡強調(diào)辨證施治,不同證型需采用個性化方案。除中藥內(nèi)服外敷外,患者應保持規(guī)律作息,飲食清淡,避免用手擠壓皮疹。面部清潔宜選用溫和產(chǎn)品,過度清潔可能破壞皮膚屏障。癥狀持續(xù)不緩解或伴有嚴重炎癥時,建議及時就醫(yī)評估是否需要中西醫(yī)結(jié)合治療。
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