肛周膿腫術后傷口愈合但鼓起軟包可能是局部血腫、皮下積液或復發(fā)感染的表現,需結合具體癥狀判斷。常見原因包括術后組織修復異常、局部炎癥反應或瘺管形成,建議及時復查明確性質。
術后血腫多因毛細血管滲血未完全吸收導致,觸診有波動感但無紅腫熱痛。早期可通過局部熱敷促進吸收,若持續(xù)存在需醫(yī)生穿刺抽液。皮下積液常與淋巴回流受阻有關,表現為無痛性囊性包塊,超聲檢查可確診,小范圍積液通??勺孕形?,范圍較大時需引流處理。復發(fā)感染多伴隨紅腫壓痛甚至滲液,可能因膿腔清理不徹底或術后護理不當引起,需重新切開引流并配合抗生素治療。瘺管形成時包塊可能反復破潰流膿,需通過肛瘺切除術或掛線療法根治。部分患者因瘢痕增生形成硬結,屬于正常修復過程,無須特殊干預。
術后應保持肛周清潔干燥,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。避免久坐久站減少局部壓迫,穿寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花預防便秘,忌辛辣刺激食物。若包塊增大、疼痛加劇或出現發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查膿腫復發(fā)或深部感染。定期隨訪復查直至包塊完全消退,醫(yī)生可能根據情況建議超聲或MRI檢查評估深層組織狀況。
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