腸道出血的癥狀主要有便血、黑便、腹痛、貧血、頭暈乏力等。腸道出血可能與消化道潰瘍、腸息肉、腸癌、腸炎、血管畸形等因素有關(guān)。
便血是腸道出血的典型癥狀,血液可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或柏油樣,具體顏色取決于出血部位和出血速度。上消化道出血通常表現(xiàn)為黑便,下消化道出血則可能呈現(xiàn)鮮紅色血液。便血可能伴隨排便習(xí)慣改變,如腹瀉或便秘?;颊呖赡芨械礁亻T(mén)不適或有排便不盡感。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黑便又稱柏油樣便,是由于血液在消化道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化作用后形成。上消化道出血如胃潰瘍、十二指腸潰瘍常導(dǎo)致黑便。黑便通常具有特殊腥臭味,質(zhì)地粘稠?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀。黑便需與食用動(dòng)物血制品或某些藥物導(dǎo)致的假性黑便區(qū)分。
腸道出血常伴隨不同程度的腹痛,疼痛部位多與出血部位相關(guān)。上消化道出血可能出現(xiàn)上腹部疼痛,下消化道出血?jiǎng)t可能出現(xiàn)下腹部或臍周疼痛。疼痛性質(zhì)可為隱痛、絞痛或銳痛,可能呈持續(xù)性或間歇性。腹痛可能伴隨腹脹、惡心、食欲下降等消化道癥狀。嚴(yán)重出血時(shí)可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
慢性腸道出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等。貧血程度與出血量和持續(xù)時(shí)間相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、注意力不集中等癥狀。長(zhǎng)期貧血可能影響多個(gè)器官功能,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。貧血癥狀往往在出血控制后逐漸改善。
急性大量腸道出血可導(dǎo)致血容量不足,出現(xiàn)頭暈、乏力、出冷汗等休克前期表現(xiàn)。患者可能感到站立時(shí)頭暈加重,平臥時(shí)稍緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等表現(xiàn)。慢性失血導(dǎo)致的貧血也可引起持續(xù)性乏力、工作效率下降。這些癥狀提示需要立即就醫(yī)評(píng)估出血程度。
腸道出血患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食上宜選擇易消化、低纖維食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。注意觀察排便情況,記錄便血次數(shù)和量。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血改善情況。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血加重表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,預(yù)防出血復(fù)發(fā)。
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