腦梗前期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡障礙、不明原因頭痛等。這些癥狀可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)排查。
多表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物不穩(wěn)或行走拖沓??赡芘c大腦中動(dòng)脈供血不足有關(guān),常見(jiàn)于高血壓合并頸動(dòng)脈斑塊患者。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確缺血灶位置。
突然出現(xiàn)吐字不清、詞不達(dá)意或理解困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球短暫缺血,可能伴隨嘴角歪斜。需警惕進(jìn)展為完全性失語(yǔ)的風(fēng)險(xiǎn)。
單眼突發(fā)黑矇或視野缺損,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈微栓塞相關(guān),常見(jiàn)于房顫患者。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)栓子。
眩暈感合并行走偏斜或傾倒,無(wú)耳部癥狀。多因椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)改變所致,常見(jiàn)于頸椎病患者轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)。
新發(fā)劇烈頭痛不同于既往頭痛模式,可能提示頸內(nèi)動(dòng)脈夾層或靜脈竇血栓。需進(jìn)行血管成像檢查排除可逆性腦血管痙攣。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥,測(cè)量血壓血糖并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。日常需控制鹽分?jǐn)z入每日不超過(guò)5克,進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次,監(jiān)測(cè)晨起空腹血壓維持在140/90mmHg以下。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。定期復(fù)查血脂、糖化血紅蛋白等指標(biāo),糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防性藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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