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肺結核皮試紅腫怎么回事

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肺結核皮試紅腫通常是由結核菌素皮膚試驗引起的局部過敏反應，可能與結核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)反應、接種卡介苗、皮膚敏感、操作不當?shù)纫蛩赜嘘P。若出現(xiàn)紅腫，可通過觀察癥狀、局部護理、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、結核分枝桿菌感染

結核菌素皮膚試驗紅腫可能是由于體內存在結核分枝桿菌感染。當結核菌素注入皮下后，已感染者的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性反應，導致注射部位出現(xiàn)紅腫硬結。通常伴有低熱、咳嗽、乏力等癥狀。需結合胸部X光片、痰涂片等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

2、免疫系統(tǒng)反應

部分人群免疫系統(tǒng)對結核菌素中的蛋白質成分敏感，即使未感染結核桿菌也可能出現(xiàn)紅腫反應。這種反應屬于遲發(fā)型超敏反應，表現(xiàn)為注射后48-72小時局部出現(xiàn)紅斑、硬結。一般無須特殊處理，避免抓撓即可。若伴有瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解。

3、接種卡介苗

嬰幼兒時期接種卡介苗可能導致結核菌素試驗假陽性反應?？ń槊缡菧p毒牛型結核桿菌，接種后會誘導機體產(chǎn)生免疫記憶。皮試時可能出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅腫硬結。這種情況通常無須治療，但需與活動性結核病鑒別。建議結合γ-干擾素釋放試驗等進一步檢查。

4、皮膚敏感

皮膚屏障功能受損或過敏體質者可能對皮試液中的防腐劑（如苯酚）產(chǎn)生非特異性炎癥反應。表現(xiàn)為注射后迅速出現(xiàn)的紅暈，但無硬結形成?？衫浞缶徑饽[脹，避免使用刺激性護膚品。既往有嚴重過敏史者應提前告知醫(yī)生。

5、操作不當

皮試注射過深、藥液外滲或消毒不徹底可能導致局部紅腫。這種機械性刺激引起的反應多在24小時內出現(xiàn)，范圍較局限，不伴硬結。保持皮膚清潔干燥即可，若出現(xiàn)化膿需就醫(yī)排除感染。規(guī)范操作的皮試結果才具有診斷價值。

肺結核皮試后應避免搔抓、摩擦注射部位，48-72小時內不要沾水或使用護膚品。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，有助于免疫調節(jié)。紅腫明顯者可每日測量硬結直徑并拍照記錄變化，若持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀，需及時到感染科或呼吸科就診。日常注意開窗通風，與活動性肺結核患者接觸時做好防護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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