盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠破裂、卵巢腫瘤等原因引起。積液量較少時(shí)多為生理現(xiàn)象,若伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀則需警惕病理性因素。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關(guān)。通常積液量不超過10毫米,無腹痛等不適癥狀,無須特殊治療。日常注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可自行吸收。
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚,形成病理性積液。多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓聯(lián)合頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)需靜脈給藥。
異位內(nèi)膜組織周期性出血可刺激腹膜產(chǎn)生滲出液,形成巧克力樣積液?;颊叨嘤羞M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚于子宮直腸陷凹,形成血性積液。屬于急腹癥范疇,典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克。需緊急手術(shù)止血,術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)盆腔積血吸收。
卵巢囊腺瘤或惡性腫瘤可能導(dǎo)致腹腔液分泌異常,形成大量腹水合并盆腔積液。晚期患者可出現(xiàn)腹脹、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液等化療藥物。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過婦科檢查、超聲等明確積液性質(zhì)。日常保持規(guī)律作息,避免久坐,經(jīng)期禁止盆浴。病理性積液患者治療期間應(yīng)禁止性生活,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,促進(jìn)炎癥修復(fù)。
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