胃酸分泌過(guò)多主要表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹灼痛等癥狀,可能與飲食刺激、精神壓力、胃食管反流病、消化性潰瘍、卓-艾綜合征等因素有關(guān)。
胃酸反流至食管或口腔是典型表現(xiàn),常伴隨酸苦味。長(zhǎng)期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)咽喉炎。胃食管反流病患者需避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胸骨后灼燒感多發(fā)生在餐后1-2小時(shí),彎腰時(shí)加重。消化性潰瘍患者可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛,需通過(guò)胃鏡確診。奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等藥物可抑制胃酸分泌。
劍突下持續(xù)性疼痛可能與胃黏膜損傷有關(guān)。急性胃炎患者需禁食辛辣食物,慢性胃炎可聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、復(fù)方氫氧化鋁片保護(hù)胃黏膜。
胃內(nèi)氣體增多導(dǎo)致頻繁打嗝,功能性消化不良患者常見(jiàn)。建議少食多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
卓-艾綜合征患者因胃泌素瘤導(dǎo)致異常亢進(jìn)食欲伴腹瀉。需通過(guò)血清胃泌素檢測(cè)確診,治療需手術(shù)切除腫瘤或持續(xù)使用注射用奧曲肽控制癥狀。
日常需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、酒精等刺激性食物,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者應(yīng)控制體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。長(zhǎng)期胃酸過(guò)多者建議每年進(jìn)行一次幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行根除治療。
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