手上脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、抗真菌治療等方式改善。
長期接觸洗滌劑或處于干燥環(huán)境會導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感。日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后及時涂抹含尿素軟膏、凡士林等保濕劑。冬季可佩戴棉質(zhì)手套減少水分流失。
接觸染發(fā)劑、金屬鎳等過敏原或化學刺激物后,手指紅斑伴鱗屑脫落??赡芘c免疫異常反應(yīng)有關(guān),通常伴有瘙癢或灼熱感。需避免接觸致敏物質(zhì),急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴重時遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。
紅色毛癬菌感染引起環(huán)狀脫皮斑塊,邊緣隆起伴小水皰。與手足多汗或共用毛巾有關(guān),具有傳染性。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
掌跖部對稱性深在性水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮??赡芘c精神壓力、過敏體質(zhì)相關(guān),夏季易復(fù)發(fā)。發(fā)作期可用硼酸溶液濕敷,瘙癢明顯時口服氯雷他定片,避免搔抓繼發(fā)感染。
無明顯炎癥的片狀脫屑,好發(fā)于青少年掌部。屬于角質(zhì)層異常脫落,可能與遺傳因素有關(guān)。通常無須治療,嚴重時可用5%水楊酸軟膏促進角質(zhì)溶解,配合維生素E乳滋潤修復(fù)。
日常應(yīng)避免過度清潔和酒精消毒劑刺激,接觸化學品時佩戴防護手套。若脫皮持續(xù)加重、出現(xiàn)裂口或膿液,需排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)及早就醫(yī)規(guī)范處理防止繼發(fā)感染。
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