肩周炎的自我治療方式主要有休息制動、冷敷熱敷、康復(fù)鍛煉、藥物治療、物理治療等。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期應(yīng)減少肩關(guān)節(jié)活動,避免提重物或過度伸展手臂,有助于減輕炎癥反應(yīng)和疼痛??墒褂们氨鄣鯉R時固定,但不宜長期制動以免加重關(guān)節(jié)僵硬。休息時選擇仰臥或健側(cè)臥位,在患側(cè)肩下墊軟枕保持舒適體位。
疼痛腫脹明顯時可用毛巾包裹冰袋冷敷肩部,每次持續(xù)10-15分鐘。慢性期可采用熱敷促進血液循環(huán),使用熱水袋或熱毛巾每日2-3次,配合輕度按摩緩解肌肉緊張。注意控制溫度防止燙傷,皮膚有破損時禁用熱敷。
癥狀緩解后循序漸進開展鐘擺運動,身體前屈讓患肢自然下垂畫圈。爬墻練習(xí)時手指沿墻面緩慢上移,疼痛臨界點保持5秒后放松。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋訓(xùn)練可用毛巾輔助,雙手背后握住毛巾兩端輕柔拉動。所有動作須控制在無痛范圍內(nèi)。
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等緩解炎癥。肌肉痙攣明顯者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。局部可涂抹扶他林軟膏或貼敷氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔封閉注射。
超聲波治療通過高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)緩解粘連,沖擊波治療能促進組織修復(fù)。中醫(yī)針灸取肩髃穴、肩貞穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法松解關(guān)節(jié)囊粘連。居家可選用紅外理療儀照射肩部,每日1-2次配合功能鍛煉。
自我治療期間需保持肩部保暖,避免空調(diào)直吹。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類等食物。睡眠時選擇硬度適中的床墊,定期更換睡姿防止單側(cè)受壓。若經(jīng)3-4周自我調(diào)理癥狀未改善,或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動度持續(xù)下降等情況,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診完善影像學(xué)檢查。
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