洗完頭后頭皮屑增多可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。頭皮屑增多主要有頭皮干燥、脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、接觸性皮炎等原因,可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
頭皮干燥通常由頻繁使用強(qiáng)效去油洗發(fā)水、過(guò)度清潔或環(huán)境干燥導(dǎo)致,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀脫落。建議減少洗發(fā)頻率,選擇溫和保濕型洗發(fā)水,洗后使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)素。避免高溫吹風(fēng),室內(nèi)使用加濕器有助于緩解干燥。若伴隨瘙癢,可短期使用含1%氫化可的松的外用洗劑。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),常見(jiàn)于皮脂腺旺盛區(qū)域,頭皮會(huì)出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑伴紅斑??墒褂煤?%酮康唑的采樂(lè)洗劑或二硫化硒洗劑每周2-3次,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏。需注意該病易復(fù)發(fā),應(yīng)避免熬夜、高脂飲食等誘因。
由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為灰白色鱗屑斑片伴斷發(fā),具有傳染性。確診需真菌鏡檢,治療口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?;颊呙怼⑹嶙有柚蠓邢?,家庭成員應(yīng)同步篩查。兒童患者家長(zhǎng)需注意隔離寵物感染源。
頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋厚層銀白色鱗屑。需使用含煤焦油的露得清T/Gel洗發(fā)水,配合卡泊三醇搽劑。中重度患者需系統(tǒng)應(yīng)用阿維A膠囊或生物制劑。紫外線(xiàn)光療對(duì)部分患者有效,但需專(zhuān)業(yè)設(shè)備操作。
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激可能導(dǎo)致頭皮紅腫脫屑。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,口服氯雷他定片緩解瘙癢。嚴(yán)重滲出時(shí)短期外用鹵米松乳膏。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,日后避免接觸同類(lèi)成分。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下。飲食補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,減少辛辣刺激食物攝入。若調(diào)整洗護(hù)方式2周無(wú)改善,或出現(xiàn)紅腫、滲液等表現(xiàn),需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡等確診。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類(lèi)外用藥。
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