乳腺癌術后不一定需要放療,需根據腫瘤分期、病理類型及手術方式綜合評估。早期乳腺癌患者若符合保乳手術或存在高危因素時通常建議放療,而部分低?;颊呖赡軣o須放療。
對于接受保乳手術的患者,術后放療是標準治療方案,有助于降低局部復發(fā)概率。腫瘤直徑較大、淋巴結轉移陽性或存在淋巴血管侵犯等高危因素的患者,即使接受全乳切除術也可能需要補充放療。放療能有效清除殘留的微小病灶,尤其對三陰性乳腺癌或HER2陽性等侵襲性較強的亞型更具意義。部分老年患者或合并嚴重基礎疾病者可能因無法耐受放療副作用而調整方案。
導管原位癌患者若手術切緣陰性且腫瘤范圍較小,可能無須放療。某些激素受體陽性且淋巴結陰性的低?;颊撸ㄟ^基因檢測評估復發(fā)風險后也可考慮豁免放療。但這類決策需結合多學科會診結果,患者不可自行判斷。
術后恢復期應保持傷口清潔干燥,避免患側上肢提重物或測量血壓。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,適度進行康復操鍛煉預防淋巴水腫。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物,出現皮膚紅腫、胸壁結節(jié)等異常及時就診。放療期間需做好皮膚護理,使用無刺激沐浴露,避免暴曬或摩擦照射區(qū)域。
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