陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理因素、器質(zhì)性疾病、激素水平異常、神經(jīng)損傷、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
心理治療是改善陽(yáng)痿早泄的基礎(chǔ)方法,適用于由焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理因素導(dǎo)致的功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于建立健康的性溝通模式。部分患者需配合性教育消除對(duì)性行為的恐懼。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期。局部麻醉藥如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度,使用需控制劑量避免過(guò)度麻木。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血,適用于輕度勃起功能障礙。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流,促進(jìn)血管新生。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握控制射精的技巧,需配合專業(yè)設(shè)備重復(fù)進(jìn)行。
腎陽(yáng)虛型可選用金匱腎氣丸、右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥熏洗和穴位貼敷可作為輔助手段,需辨證施治避免誤補(bǔ)誤瀉。
陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性陽(yáng)痿經(jīng)保守治療無(wú)效者,分為可膨脹型和半硬性假體。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。血管重建手術(shù)適用于動(dòng)脈性勃起功能障礙,術(shù)后需預(yù)防血管再狹窄。
陽(yáng)痿早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和熬夜。均衡飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,限制酒精攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血液循環(huán),凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展很重要。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。
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