血壓高患者不建議偶爾吃一次降壓藥。降壓藥需要規(guī)律服用才能穩(wěn)定控制血壓,隨意停藥或間斷用藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥。藥物通過持續(xù)調(diào)節(jié)血管張力、血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定,偶爾服藥無法達(dá)到有效血藥濃度,血壓可能出現(xiàn)反彈性升高。部分短效降壓藥如硝苯地平片起效快但維持時(shí)間短,僅臨時(shí)用于血壓急劇升高時(shí),不能替代日常治療。長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等需每日固定時(shí)間服用,漏服可能導(dǎo)致次日血壓控制不佳。
極少數(shù)情況下,如血壓已通過生活方式干預(yù)降至正常范圍且無靶器官損害,醫(yī)生可能允許逐步減藥。但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),不可自行決定停藥。妊娠期高血壓、腎性高血壓等繼發(fā)性高血壓患者更須堅(jiān)持用藥,否則可能加重原發(fā)病。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免高鹽飲食和過量飲酒,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適或血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。合并糖尿病、冠心病者需同時(shí)控制血糖血脂,定期復(fù)查心電圖和腎功能。
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