神經(jīng)性皮炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者癥狀較輕,少數(shù)可能因反復(fù)搔抓繼發(fā)感染或皮膚增厚。
神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為局部皮膚干燥、瘙癢和苔蘚樣變,常見于頸部、肘窩等易摩擦部位。輕度患者通過避免搔抓、外用保濕劑可緩解癥狀,病程較短且不影響生活質(zhì)量。部分患者因長(zhǎng)期機(jī)械刺激導(dǎo)致皮損肥厚,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏治療,可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
少數(shù)患者因劇烈瘙癢反復(fù)搔抓引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫、滲液等表現(xiàn),需配合莫匹羅星軟膏抗感染。極個(gè)別泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎可能合并焦慮抑郁等心理問題,需心理干預(yù)聯(lián)合系統(tǒng)藥物治療。慢性頑固性皮損可能造成色素沉著或瘢痕,影響外觀。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃避免過度清潔,使用無香料潤(rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn)。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性,避免精神緊張和熬夜。若皮損面積擴(kuò)大、滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,不建議自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。合并睡眠障礙者可嘗試冥想放松訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解夜間瘙癢。
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