青少年失眠主要表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等睡眠質(zhì)量問(wèn)題，可能伴隨日間功能受損。主要有睡眠潛伏期延長(cháng)、夜間覺(jué)醒次數增多、晨間早醒、日間嗜睡或疲勞、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、睡眠潛伏期延長(cháng)

青少年失眠患者通常需要超過(guò)30分鐘才能入睡，部分可能輾轉反側1-2小時(shí)仍無(wú)法入睡。這種情況可能與睡前使用電子設備、焦慮情緒或生物鐘延遲有關(guān)。建議家長(cháng)幫助孩子建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免接觸手機等藍光刺激源，必要時(shí)可遵醫囑使用右佐匹克隆片等短效助眠藥物。

2、夜間覺(jué)醒次數增多

表現為睡眠過(guò)程中頻繁醒來(lái)且難以再次入睡，整夜覺(jué)醒次數可能超過(guò)3-5次。常見(jiàn)于壓力性失眠或睡眠環(huán)境不適，如房間過(guò)亮、噪音干擾等?？赡芘c學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等心理因素相關(guān)，需排查是否存在焦慮障礙。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機器等優(yōu)化睡眠環(huán)境。

3、晨間早醒

比預期醒來(lái)的時(shí)間提前1-2小時(shí)且無(wú)法繼續入睡，多發(fā)生在凌晨4-5點(diǎn)。這種癥狀常見(jiàn)于抑郁相關(guān)失眠，青少年可能同時(shí)出現情緒低落、興趣減退等表現。需注意與青春期生物鐘自然延后的晝夜節律障礙相鑒別?？蓢L試光照療法調節褪黑素分泌，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用米氮平片等抗抑郁藥物。

4、日間嗜睡或疲勞

白天出現難以克制的困倦感，可能在上課時(shí)突然入睡，或需要長(cháng)時(shí)間午睡補償。長(cháng)期睡眠不足會(huì )導致注意力不集中、記憶力下降，影響學(xué)習成績(jì)。這種情況需排除發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統疾病，建議家長(cháng)記錄孩子的睡眠日記幫助醫生判斷，必要時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測。

5、情緒波動(dòng)

失眠青少年易出現煩躁易怒、情緒不穩定等表現，可能因小事發(fā)脾氣或哭泣。睡眠剝奪會(huì )影響前額葉皮層對情緒的控制能力，形成惡性循環(huán)。行為認知療法對改善此類(lèi)癥狀效果較好，家長(cháng)應避免過(guò)度說(shuō)教，可通過(guò)正念訓練幫助孩子緩解壓力，配合使用棗仁安神膠囊等中成藥調理。

家長(cháng)需重視青少年的睡眠問(wèn)題，幫助建立規律的作息習慣，保證每天7-9小時(shí)睡眠時(shí)間。睡前可進(jìn)行溫水泡腳、輕柔音樂(lè )等放松活動(dòng)，臥室溫度保持在18-22℃為宜。若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨明顯情緒問(wèn)題，應及時(shí)到精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診，避免自行使用安眠藥物。日?？蛇m當增加戶(hù)外運動(dòng)，但睡前3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，飲食上減少咖啡因和高糖食物攝入。