鼻炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致鼻癌,但長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加鼻癌風(fēng)險(xiǎn)。與鼻癌相關(guān)的鼻炎類(lèi)型主要有慢性萎縮性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎合并鼻息肉、鼻竇炎伴上皮不典型增生等。鼻癌的發(fā)生通常與EB病毒感染、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素等多因素相關(guān)。
慢性萎縮性鼻炎患者鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于萎縮和炎癥狀態(tài),可能誘發(fā)黏膜上皮化生或異常增生。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂、反復(fù)鼻出血,炎癥持續(xù)數(shù)年后可能進(jìn)展為癌前病變。過(guò)敏性鼻炎合并鼻息肉時(shí),鼻腔內(nèi)長(zhǎng)期存在機(jī)械刺激和炎癥微環(huán)境,特別是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)可能促進(jìn)局部組織惡變。鼻竇炎伴上皮不典型增生屬于明確的癌前病變,當(dāng)炎癥反復(fù)發(fā)作超過(guò)10年,病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性改變時(shí)需高度警惕。
EB病毒感染是鼻咽癌明確致病因素,當(dāng)合并慢性鼻炎時(shí)病毒更易在受損黏膜定植。長(zhǎng)期接觸甲醛、木屑粉塵、鎳化合物等職業(yè)暴露人群,若同時(shí)患有鼻炎則致癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。有鼻癌家族史者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、血性鼻涕、面部麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查。
預(yù)防鼻癌需積極控制鼻炎癥狀,避免接觸致癌物質(zhì),定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。建議慢性鼻炎患者每年做一次鼻咽部體檢,出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持鼻腔濕潤(rùn)清潔,戒煙限酒,均衡飲食有助于降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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