白眼球里面有黃斑可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與結(jié)膜黃斑、瞼裂斑、結(jié)膜色素痣、肝膽疾病、貧血等因素有關(guān)。
結(jié)膜黃斑或瞼裂斑可能與紫外線刺激、用眼疲勞有關(guān)。減少戶外強(qiáng)光暴露時佩戴防紫外線眼鏡,避免長時間使用電子屏幕,每用眼1小時閉目休息或遠(yuǎn)眺5分鐘。日??衫浞缶徑獬溲瑹o須特殊治療。
若伴隨干澀、異物感,可能與慢性結(jié)膜炎相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。肝膽疾病引起的黃疸需針對原發(fā)病治療,如茵梔黃口服液退黃。
瞼裂斑增生影響外觀或遮擋瞳孔時,可考慮手術(shù)切除聯(lián)合羊膜移植。結(jié)膜色素痣若短期內(nèi)增大、顏色加深,需手術(shù)切除并行病理檢查排除惡變可能。
全身性黃疸可能導(dǎo)致鞏膜黃染,需檢查肝功能、肝膽超聲。病毒性肝炎患者需抗病毒治療,膽管梗阻需解除梗阻因素,如膽總管結(jié)石行ERCP取石術(shù)。
溶血性貧血可能導(dǎo)致膽紅素升高,表現(xiàn)為鞏膜黃染。需完善血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、Coombs試驗等,缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,地中海貧血需定期輸血去鐵治療。
日常需避免揉眼刺激結(jié)膜,外出時佩戴防塵眼鏡。增加深綠色蔬菜和動物肝臟攝入補(bǔ)充維生素A,用菊花枸杞茶代飲有助于緩解眼疲勞。若黃斑范圍擴(kuò)大、顏色加深或伴隨視力下降,應(yīng)及時到眼科就診排查惡性病變。肝膽疾病患者需低脂飲食并定期監(jiān)測肝功能,貧血患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并復(fù)查血常規(guī)。
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