甲狀腺炎若不及時(shí)治療可能引發(fā)甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大甚至甲狀腺危象。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類(lèi)型,需根據(jù)具體類(lèi)型采取干預(yù)措施。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,若不治療可能逐漸破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。患者會(huì)出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能。部分患者可能伴隨甲狀腺腫大壓迫氣管或食管,出現(xiàn)呼吸困難或吞咽不適。
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),未規(guī)范治療可能引起反復(fù)發(fā)熱、頸部劇痛等癥狀。炎癥持續(xù)存在可能造成甲狀腺組織暫時(shí)性或永久性損傷,約15-20%患者會(huì)發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退。急性期可能出現(xiàn)短暫甲狀腺毒癥表現(xiàn)如心悸、多汗,后期可能轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退。
產(chǎn)后甲狀腺炎在分娩后1年內(nèi)發(fā)病,若不干預(yù)可能從甲狀腺毒癥期自然過(guò)渡到甲減期,部分患者會(huì)遺留持續(xù)性甲狀腺功能異常。無(wú)痛性甲狀腺炎可能出現(xiàn)類(lèi)似亞急性甲狀腺炎的甲狀腺毒癥表現(xiàn),但頸部疼痛不明顯,容易漏診延誤治療。
感染性甲狀腺炎較為罕見(jiàn),但未及時(shí)抗感染治療可能引發(fā)頸部膿腫或全身膿毒血癥。某些特殊類(lèi)型甲狀腺炎如纖維化性甲狀腺炎可能快速進(jìn)展為甲狀腺功能衰竭,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
建議甲狀腺炎患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常注意保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。出現(xiàn)頸部腫脹、心慌、體重異常波動(dòng)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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