乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示乙型肝炎病毒感染,可能發(fā)展為慢性肝炎并引發(fā)肝硬化和肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外殼蛋白成分,其陽(yáng)性結(jié)果代表人體內(nèi)存在病毒活躍復(fù)制。這種狀態(tài)具有較強(qiáng)傳染性,通過(guò)血液、母嬰和性接觸途徑傳播。持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)六個(gè)月則定義為慢性乙型肝炎病毒感染,病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷。長(zhǎng)期肝臟炎癥會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,促使細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積,逐漸形成肝纖維化。肝纖維化不斷進(jìn)展將破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu),形成假小葉而發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓和肝功能減退,表現(xiàn)為腹水 formation 和黃疸等癥狀。在肝細(xì)胞持續(xù)受損和再生過(guò)程中,基因突變累積可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。
部分患者可能發(fā)展為乙肝病毒攜帶狀態(tài),肝功能指標(biāo)持續(xù)正常且肝臟病理學(xué)檢查無(wú)明顯異常。這類(lèi)人群雖然傳染性較低,但仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。少數(shù)免疫健全的成年感染者可通過(guò)急性感染期清除病毒,表面抗原轉(zhuǎn)為陰性并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。慢性乙肝患者應(yīng)每三到六個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查,肝硬化患者需縮短至每六個(gè)月一次增強(qiáng)影像學(xué)檢查。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片,謹(jǐn)慎聯(lián)合使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。保持合理體重和均衡飲食,控制脂肪和糖分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉和豆制品。
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