寶寶晚上睡覺鼻塞白天不塞可能由生理性鼻黏膜腫脹、過敏性鼻炎、感冒、腺樣體肥大、鼻腔異物等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、清潔鼻腔、藥物治療等方式緩解。
夜間平躺時血液回流至鼻黏膜導(dǎo)致充血腫脹,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)交替性鼻塞。家長可抬高寶寶床頭15-20度,使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔。避免過度使用空調(diào)導(dǎo)致空氣干燥,保持室內(nèi)濕度在50-60%。
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,伴有鼻黏膜蒼白腫脹時可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
病毒感染引起鼻黏膜炎癥反應(yīng),常伴隨發(fā)熱、咳嗽??捎梦瞧髑宄置谖铮溉槠趮雰嚎蓢L試母乳滴鼻軟化鼻痂。若繼發(fā)細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。
長期張口呼吸可能提示腺樣體增生,需耳鼻喉科鼻咽鏡檢查確診。輕度肥大可嘗試孟魯司特鈉顆粒,中重度影響呼吸時需評估手術(shù)指征。家長需觀察是否合并睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎等情況。
幼兒可能將玩具零件等塞入鼻腔導(dǎo)致單側(cè)惡臭膿涕。家長切勿自行掏取,應(yīng)立即就醫(yī)通過前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查。醫(yī)生可能使用異物鉤或負壓吸引取出,必要時使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
建議家長每日用溫毛巾敷鼻梁促進血液循環(huán),哺乳前15分鐘清理鼻腔保證進食順暢。避免使用薄荷腦類外用藥物刺激呼吸道,冬季外出可佩戴透氣口罩。若鼻塞伴隨呼吸費力、面色發(fā)青或持續(xù)超過2周,需及時兒科就診排除先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常。保持居室通風(fēng)換氣,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),毛絨玩具應(yīng)放置于嬰幼兒接觸不到的區(qū)域。
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