小孩睡覺打鼾可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。小孩睡覺打鼾通常表現(xiàn)為睡眠時呼吸聲粗重、張口呼吸、睡眠不安等,建議家長及時帶孩子到耳鼻喉科或兒科就診。
腺樣體位于鼻咽部,是兒童時期重要的免疫器官。腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染或過敏刺激引起,肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致小孩睡覺時打鼾。腺樣體肥大還可能伴隨鼻塞、聽力下降等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需行腺樣體切除術(shù)。
扁桃體是口咽部的淋巴組織,反復(fù)感染或過敏可導(dǎo)致其病理性增生。肥大的扁桃體會使咽腔狹窄,氣流通過時產(chǎn)生渦流振動軟腭,從而引起打鼾。扁桃體肥大常伴有吞咽困難、反復(fù)咽痛等癥狀。輕度肥大可觀察,中重度肥大或反復(fù)發(fā)炎時,需考慮扁桃體切除術(shù)。
過敏性鼻炎患兒因鼻黏膜水腫、分泌物增多,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,被迫張口呼吸引發(fā)打鼾。過敏性鼻炎多由塵螨、花粉等過敏原誘發(fā),常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。治療包括避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會使上氣道變窄,睡眠時肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道阻塞,導(dǎo)致打鼾。肥胖還可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。改善措施包括控制飲食、增加運(yùn)動等生活方式干預(yù),嚴(yán)重肥胖需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重方案。
部分嬰幼兒因喉軟骨發(fā)育不完善,喉部支撐力弱,吸氣時喉組織塌陷導(dǎo)致氣道狹窄,表現(xiàn)為睡覺打鼾甚至喉鳴。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀可自行緩解,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,極少數(shù)需手術(shù)矯正。
家長發(fā)現(xiàn)小孩睡覺打鼾時應(yīng)記錄打鼾頻率、是否伴呼吸暫停等情況,避免讓孩子仰臥睡覺。保持臥室空氣流通,定期清洗床品減少塵螨??刂坪⒆芋w重,避免睡前過度進(jìn)食。若打鼾持續(xù)存在或加重,或伴隨白天嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn),需及時就醫(yī)評估,必要時進(jìn)行睡眠監(jiān)測明確病因。日常可適當(dāng)抬高床頭,使用加濕器保持呼吸道濕潤。
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