孕38周胎動(dòng)頻繁可能是臨產(chǎn)征兆,但也可能與胎兒活躍期、母體姿勢改變等因素有關(guān)。臨產(chǎn)前胎動(dòng)可能呈現(xiàn)先增多后減少的變化規(guī)律,需結(jié)合宮縮、見紅等癥狀綜合判斷。
孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少,胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率未必降低。部分孕婦在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)短暫性增加,這與胎兒為分娩調(diào)整體位有關(guān)。此時(shí)胎動(dòng)可能表現(xiàn)為持續(xù)性的翻滾動(dòng)作或力度增強(qiáng),不同于平時(shí)的間歇性活動(dòng)。若每小時(shí)胎動(dòng)超過10次或較基礎(chǔ)值增加50%以上,需提高警惕。
非臨產(chǎn)因素導(dǎo)致的胎動(dòng)頻繁常見于孕婦進(jìn)食后、側(cè)臥位時(shí)或環(huán)境安靜狀態(tài)下。血糖升高可刺激胎兒活動(dòng),左側(cè)臥位能改善胎盤供血從而增加胎動(dòng)。部分胎兒存在活躍期集中表現(xiàn)的特點(diǎn),這種規(guī)律性活躍多出現(xiàn)在晚間。若胎動(dòng)突然劇烈伴隨腹痛、陰道流血或流液,則需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等急癥。
建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),選擇餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位記錄,正常情況2小時(shí)內(nèi)應(yīng)感知至少10次胎動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁時(shí)可通過改變體位、少量進(jìn)食觀察變化,同時(shí)注意是否伴有規(guī)律宮縮或破水。準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆識(shí)別要點(diǎn),若胎動(dòng)模式突然改變或合并其他異常癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查。保持適度活動(dòng)但避免勞累,保證充足睡眠有助于保存分娩體力,飲食上增加易消化高蛋白食物為分娩儲(chǔ)備能量。
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