糖尿病引起腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。糖尿病足水腫通常由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、腎功能異常等原因引起。
長期高血糖會損傷血管和神經(jīng),導致下肢血液循環(huán)障礙和水腫?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律運動。
糖尿病足患者常合并下肢動脈硬化,可通過穿戴彈力襪、抬高下肢、避免久坐久站促進血液回流。醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等。戒煙限酒也有助于血管健康。
針對神經(jīng)性水腫可使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。合并感染者需用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。利尿劑如呋塞米片可短期緩解嚴重水腫,但需警惕電解質紊亂。
中醫(yī)針灸、低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)。每日用40℃以下溫水泡腳15分鐘,配合輕柔按摩。注意避免燙傷,保持足部清潔干燥,修剪趾甲時防止皮膚破損。
嚴重血管閉塞需進行血管介入或旁路移植術。慢性潰瘍伴骨髓炎可能需清創(chuàng)引流或截趾術。術后需加強血糖管理,預防傷口感染,定期換藥觀察愈合情況。
糖尿病患者應每日檢查雙足有無破損,選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋,避免赤腳行走。控制每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。保持適度有氧運動如散步、游泳,避免劇烈跑跳。出現(xiàn)足部紅腫熱痛、潰瘍或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。
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