扁桃體肥大是否嚴重需根據(jù)具體癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于生理性肥大無需特殊處理,若伴隨反復(fù)感染或呼吸障礙則需醫(yī)療干預(yù)。
兒童及青少年時期扁桃體組織常出現(xiàn)生理性增生,表現(xiàn)為無痛性體積增大,通常不影響吞咽和呼吸功能。這類情況與免疫系統(tǒng)發(fā)育相關(guān),隨著青春期后淋巴組織自然萎縮,癥狀多會自行緩解。日常注意保持口腔清潔、避免辛辣刺激食物即可,無須藥物治療。若僅有輕微咽部異物感,可通過淡鹽水漱口緩解不適。
當(dāng)扁桃體達到三度肥大阻塞咽腔時,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,出現(xiàn)夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀。長期缺氧會影響兒童生長發(fā)育,成人患者可能誘發(fā)高血壓等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎每年超過5次,或引發(fā)中耳炎、腎炎等繼發(fā)疾病時,需考慮手術(shù)切除。急性感染期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。
建議定期監(jiān)測扁桃體大小變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢時應(yīng)及時就診耳鼻喉科。術(shù)前需完善睡眠監(jiān)測和血液檢查評估手術(shù)指征,術(shù)后注意流質(zhì)飲食和口腔護理以促進恢復(fù)。
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