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如何治療駝背

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駝背可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。駝背可能與骨骼發(fā)育異常、肌肉力量失衡、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

日常保持正確坐姿和站姿是改善功能性駝背的基礎(chǔ)。建議坐立時(shí)腰部挺直，雙肩自然下沉，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作。學(xué)生和辦公族可每30分鐘起身活動(dòng)，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部放松。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，避免過高枕頭。兒童青少年需家長(zhǎng)監(jiān)督養(yǎng)成良好習(xí)慣，必要時(shí)使用姿勢(shì)矯正帶輔助。

2、物理治療

針對(duì)肌肉力量失衡導(dǎo)致的駝背，物理治療師可制定個(gè)性化康復(fù)方案。核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛等能增強(qiáng)背部肌肉力量，配合胸大肌拉伸緩解前側(cè)緊張。中醫(yī)推拿可松解粘連軟組織，脈沖電磁場(chǎng)治療對(duì)輕度脊柱側(cè)彎有改善作用。需每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月見效。

3、佩戴支具

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎超過20度或骨質(zhì)疏松患者可考慮矯形支具。波士頓支具適用于胸腰段彎曲，密爾沃基支具對(duì)高位胸椎畸形效果較好。每日需佩戴16-23小時(shí)，隨生長(zhǎng)發(fā)育定期調(diào)整模具。需配合呼吸訓(xùn)練防止肺功能受限，皮膚薄弱處使用軟襯墊預(yù)防壓瘡。

4、藥物治療

骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。強(qiáng)直性脊柱炎患者可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

當(dāng) Cobb角超過40度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮脊柱后路矯形融合術(shù)。采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定畸形節(jié)段，必要時(shí)行Smith-Petersen截骨。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。老年患者可選擇微創(chuàng)椎體成形術(shù)治療壓縮性骨折，但無法矯正原有畸形。

除專業(yè)治療外，日常應(yīng)保證每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，攝入含鈣豐富的牛奶、豆制品。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性，避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱X線復(fù)查，青少年生長(zhǎng)發(fā)育期每6個(gè)月評(píng)估一次。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、活動(dòng)受限或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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