帶狀皰疹得過(guò)一次仍可能再次發(fā)作。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,免疫力下降時(shí)病毒可能重新活躍導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
帶狀皰疹復(fù)發(fā)與體內(nèi)病毒潛伏狀態(tài)有關(guān)。初次感染水痘后,病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),病毒可能再次激活并沿神經(jīng)擴(kuò)散。年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、精神壓力大等因素均可能削弱免疫防御功能。臨床數(shù)據(jù)顯示,約5-10%的患者可能出現(xiàn)第二次發(fā)作,極少數(shù)免疫力嚴(yán)重低下者甚至可能多次復(fù)發(fā)。
部分特殊情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。艾滋病患者、腫瘤放化療后、器官移植術(shù)后等免疫缺陷人群,病毒再激活概率明顯升高。復(fù)發(fā)癥狀通常與首次發(fā)作類似,表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)不同神經(jīng)區(qū)域的再發(fā)。高齡患者復(fù)發(fā)時(shí)更易遺留頑固性神經(jīng)痛,需早期干預(yù)。
預(yù)防帶狀皰疹復(fù)發(fā)需注重免疫力維護(hù),保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗,其預(yù)防有效率超過(guò)90%。出現(xiàn)不明原因皮膚刺痛或灼熱感時(shí),建議盡早就醫(yī)排查,早期抗病毒治療可有效縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病情況,避免擅自調(diào)整免疫抑制劑用量。
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