谷丙轉(zhuǎn)氨酶不是乙肝。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟細(xì)胞內(nèi)的一種酶,而乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的傳染性疾病。谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高可能提示肝臟損傷,但并非乙肝的特異性指標(biāo),其升高原因包括脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、病毒性肝炎等多種情況。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿中,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時(shí),它會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度升高。輕度升高常見(jiàn)于非酒精性脂肪肝或飲酒后,患者可能無(wú)明顯不適,或僅感乏力。調(diào)整生活方式如低脂飲食、戒酒有助于改善。中度升高可能與藥物性肝損傷有關(guān),例如長(zhǎng)期服用某些抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥,患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心,須及時(shí)停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。顯著升高常提示病毒性肝炎活動(dòng)期,如乙型肝炎病毒復(fù)制活躍時(shí),除谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升外,多伴有黃疸、肝區(qū)疼痛,需抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片。自身免疫性肝病也可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,患者常有疲勞、關(guān)節(jié)痛,診斷需結(jié)合自身抗體檢測(cè),治療可用熊去氧膽酸膠囊。嚴(yán)重升高需警惕急性肝衰竭,多見(jiàn)于病毒感染或中毒,癥狀包括意識(shí)障礙、出血傾向,必須立即就醫(yī)采取綜合救治措施。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高后,應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂肪食物攝入,戒煙戒酒,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)以監(jiān)測(cè)肝臟健康狀況。
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