寶寶拉屎有奶瓣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、更換奶粉、就醫(yī)治療等方式改善。
喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)濃會(huì)導(dǎo)致母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)和脂肪未被完全消化,形成白色顆粒狀奶瓣。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),配方奶嚴(yán)格按比例調(diào)配。哺乳期母親應(yīng)避免高脂飲食,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試少量多次喂食。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解,可能伴隨泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶、無(wú)乳糖配方奶粉如雀巢AL110。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入,減少單次哺乳時(shí)間。
嬰幼兒腸道菌群未建立完善時(shí),可能出現(xiàn)奶瓣便伴排便不規(guī)律??蛇x用益生菌制劑如媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。注意腹部保暖,每天進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩5-10分鐘。
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏或消化酶分泌不足時(shí),便中可見(jiàn)較多奶瓣伴黏液。深度水解奶粉如紐太特或氨基酸配方奶粉如恩敏舒可改善癥狀。疑似過(guò)敏需就醫(yī)做食物回避-激發(fā)試驗(yàn),避免盲目更換奶粉。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)奶瓣便,后續(xù)發(fā)展為水樣便伴發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)需急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)、奶瓣形態(tài)及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多奶制品。配方奶喂養(yǎng)者沖調(diào)時(shí)注意水溫控制在40-50℃,劇烈搖晃后靜置消泡。持續(xù)3天以上奶瓣便或伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、哭鬧不安時(shí),建議兒科就診完善便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)。日常可做被動(dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
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