年輕人心率過緩可能由遺傳因素、長期運動訓(xùn)練、甲狀腺功能減退、心肌炎、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
部分人群天生竇房結(jié)功能較弱,可能導(dǎo)致心率偏慢。這類情況若無明顯癥狀通常無須治療,但需定期監(jiān)測心電圖。若伴隨暈厥或黑蒙,需考慮植入心臟起搏器。
運動員或長期進(jìn)行高強度有氧運動的人群,心臟代償性增大可導(dǎo)致靜息心率低于60次/分。這是心臟功能優(yōu)化的表現(xiàn),但需與病理性心動過緩鑒別。
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝率,引起竇性心動過緩??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
病毒感染后可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯引發(fā)心率過緩。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌,嚴(yán)重者需臨時起搏器支持。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片等心血管藥物可能抑制心率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物方案。
日常應(yīng)注意避免過度疲勞,保持規(guī)律作息,適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等嚴(yán)重癥狀,或靜息心率持續(xù)低于40次/分,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。避免擅自服用調(diào)節(jié)心率的藥物,所有治療方案需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估后實施。
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