乳腺囊腫可通過定期復查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺導管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、長期精神壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部腫塊、乳頭溢液、皮膚發(fā)紅、月經(jīng)前癥狀加重等癥狀。
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常建議每3-6個月復查乳腺超聲。復查期間需觀察囊腫大小變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或形態(tài)不規(guī)則需進一步檢查。日常應避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
適用于直徑超過2厘米的單純性囊腫,在超聲引導下用細針抽出囊液并送病理檢查。術后需加壓包扎24小時防止血腫形成,一周內(nèi)避免劇烈運動。該方法創(chuàng)傷小但存在復發(fā)可能,抽液后囊壁未破壞可能導致再次積液。
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)常用他莫昔芬片、乳癖消顆粒、逍遙丸等藥物,適用于多發(fā)囊腫伴明顯周期性疼痛。合并感染時可使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
真空輔助旋切術或射頻消融適用于反復發(fā)作的良性囊腫,通過3-5毫米切口完整切除囊壁。術后48小時內(nèi)需冰敷減輕腫脹,兩周內(nèi)禁止提重物。該方法疤痕隱蔽但費用較高,需根據(jù)囊腫位置選擇合適術式。
適用于疑似惡變或直徑超過5厘米的復雜囊腫,采用乳暈切口或放射狀切口完整切除病變。術后需放置引流管1-2天,定期換藥預防感染。手術可能影響哺乳功能,未婚未育者需謹慎評估。
乳腺囊腫患者日常應保持低脂高纖維飲食,適量增加西藍花、海帶等含硫化合物食物。每月月經(jīng)結束后一周進行乳房自檢,選擇棉質透氣內(nèi)衣避免局部壓迫。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。出現(xiàn)乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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