子宮囊腫通常由子宮內膜異位癥、慢性炎癥刺激、激素水平異常、先天性發(fā)育異常、手術創(chuàng)傷等因素引起。子宮囊腫可能與內分泌失調、病原體感染、遺傳易感性、醫(yī)源性損傷、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為月經異常、下腹墜脹、性交疼痛、異常陰道出血、不孕等癥狀。
子宮內膜異位癥是子宮囊腫的常見原因,異位的子宮內膜在子宮肌層或漿膜層形成囊腫樣病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的痛經、月經量增多,盆腔檢查可觸及觸痛性結節(jié)。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴重者需手術切除病灶。
長期存在的盆腔炎、宮頸炎等慢性炎癥可能導致子宮腺體堵塞,分泌物潴留形成納氏囊腫。這類囊腫多伴隨白帶增多、腰骶酸痛,婦科檢查可見宮頸表面多個青白色囊泡。治療需針對原發(fā)炎癥,如使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合紅外線理療。
雌激素水平過高可能刺激子宮內膜過度增生,形成功能性囊腫。常見于多囊卵巢綜合征患者,表現(xiàn)為月經稀發(fā)、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)激素。
苗勒管發(fā)育異??赡軐е伦訉m中腎管殘件囊腫等先天性病變,這類囊腫常在青春期后因月經來潮被發(fā)現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性下腹痛但無月經來潮,需通過超聲或MRI確診,多數(shù)需要腹腔鏡手術切除。
剖宮產、子宮肌瘤剔除等手術后可能形成創(chuàng)傷性囊腫,由于手術縫合處腺體阻塞導致。這類囊腫發(fā)展緩慢,可能出現(xiàn)術后持續(xù)存在的下腹隱痛,小囊腫可觀察,較大囊腫需行超聲引導下穿刺抽吸。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血時應及時就醫(yī)。保持會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。經期避免劇烈運動,減少生冷食物攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的動作。建立規(guī)律的作息習慣,控制體重在正常范圍有助于維持激素平衡。
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