被鐵絲劃傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度和污染程度。淺表清潔傷口通常無須接種,而深窄污染傷口或存在鐵銹時(shí)建議接種。
鐵絲劃傷后,若傷口較淺且未沾染泥土、鐵銹等污染物,皮膚屏障功能未完全破壞,破傷風(fēng)梭菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖,此時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較低。日??捎蒙睇}水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。但若傷口呈現(xiàn)細(xì)窄深刺狀,或被帶有鐵銹、泥土的鐵絲劃傷,傷口內(nèi)部可能形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌芽孢易存活繁殖。這類情況需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗,同時(shí)視情況注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。對于既往免疫接種史不明確者,即使輕微劃傷也建議加強(qiáng)接種。
破傷風(fēng)疫苗需全程接種3劑次才能形成有效保護(hù),單次接種無法產(chǎn)生持久免疫力。受傷后除評估傷口外,還需確認(rèn)既往免疫接種記錄。5年內(nèi)完成全程免疫者一般無須再接種,超過5年但未滿10年者需加強(qiáng)1劑,超過10年或免疫史不明者需重新接種。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。特殊人群如孕婦、免疫缺陷者需醫(yī)生評估后決定接種方案。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,擠出污染血液,碘伏消毒后保持干燥。避免使用面粉、煙絲等土方覆蓋傷口。觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)張口困難、肌肉痙攣等破傷風(fēng)先兆癥狀。日常工作中接觸金屬物品建議佩戴防護(hù)手套,定期檢查工具銹蝕情況。農(nóng)業(yè)、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)從業(yè)者應(yīng)每10年加強(qiáng)接種1劑破傷風(fēng)疫苗以維持免疫力。
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