大人水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。水痘的感染途徑主要有與患者密切接觸、吸入含病毒的飛沫、接觸被污染的衣物或物品等。
水痘具有高度傳染性,與正在出水痘的患者同處密閉空間或直接肢體接觸時,病毒可通過呼吸道分泌物或水皰液傳播?;颊甙l(fā)病前1-2天至所有水皰結(jié)痂期間均具有傳染性,家長需注意隔離患者,避免共用毛巾等個人物品。
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可懸浮在空氣中,健康成人吸入后可能感染。在幼兒園、學(xué)校等人員密集場所更易發(fā)生傳播。建議保持室內(nèi)通風(fēng),必要時佩戴口罩防護。
病毒可在被污染的衣物、玩具、床單等物體表面存活數(shù)小時。觸摸污染物后未洗手就接觸口鼻可能引發(fā)感染。家長需對患者用品進行煮沸或消毒液浸泡處理。
長期使用免疫抑制劑、患有白血病等免疫缺陷疾病時,即使既往接種過疫苗也可能感染。這類患者可能出現(xiàn)高熱、密集水皰等嚴(yán)重癥狀,需及時使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物治療。
成人未接種水痘疫苗或未發(fā)生過自然感染時缺乏抗體保護。部分接種者可能因抗體水平下降而突破性感染,但癥狀通常較輕。妊娠期感染可能引起胎兒畸形,孕前建議檢測抗體水平。
成人水痘患者需單獨居住直至全部結(jié)痂,避免抓撓水皰引發(fā)細(xì)菌感染。飲食宜選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,發(fā)熱時可服用布洛芬緩釋膠囊退熱。出現(xiàn)咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀提示可能并發(fā)肺炎或腦炎,須立即就醫(yī)。痊愈后病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
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