牛皮癬一般是指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素引起。
銀屑病早期皮損較輕時,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等。這些藥物能抑制局部炎癥反應(yīng),緩解紅斑和鱗屑癥狀。使用時應(yīng)避免長期大面積涂抹強(qiáng)效激素,防止皮膚萎縮等副作用。
中重度銀屑病患者可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和免疫反應(yīng)改善皮損。光療需在專業(yè)設(shè)備下由醫(yī)生操作,過度照射可能增加皮膚光老化風(fēng)險,治療期間需做好眼部防護(hù)。
對于廣泛皮損患者,醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)用藥。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度活化來控制病情,但需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),孕婦及肝病患者禁用。
傳統(tǒng)治療無效的頑固性銀屑病可考慮注射依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等靶向生物制劑,特異性阻斷腫瘤壞死因子等致炎因子。需警惕感染風(fēng)險,用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
中醫(yī)認(rèn)為血熱、血瘀是銀屑病主因,可配合涼血解毒湯、桃紅四物湯等中藥內(nèi)服,或采用火針、拔罐等外治法。治療周期較長,需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40℃,選擇無刺激的保濕劑如凡士林定期涂抹。飲食宜清淡,限制牛羊肉等發(fā)物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,通過正念冥想等方式緩解壓力,戒煙限酒。冬季注意保暖防干燥,夏季避免暴曬。建議每3-6個月復(fù)診評估病情,勿自行增減藥物。
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