心絞痛癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛、伴隨出汗等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或變異型心絞痛。
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛,疼痛感類似重物壓迫胸部,可能持續(xù)數(shù)分鐘。這種疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,嚴(yán)重時(shí)可能影響正?;顒?dòng)。
胸悶是心絞痛的常見表現(xiàn),患者常描述為胸部發(fā)緊或壓迫感,類似被帶子勒住的感覺。胸悶可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨疼痛,在爬樓梯、快步走等體力消耗時(shí)加重。部分患者夜間平臥時(shí)也可能出現(xiàn)胸悶,坐起后癥狀減輕。
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨呼吸困難,患者可能感覺空氣不足或需要深呼吸。氣短通常在胸痛開始時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者停止當(dāng)前活動(dòng)。老年患者或糖尿病患者有時(shí)僅表現(xiàn)為氣短而無明顯胸痛。
心絞痛疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射,這種牽涉痛容易被誤認(rèn)為肩周炎或牙痛。放射痛通常與胸痛同時(shí)發(fā)生,少數(shù)情況下可能僅出現(xiàn)放射部位疼痛而不伴胸部癥狀。
心絞痛發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)冷汗,尤其是前胸、額頭和手心部位明顯。出汗多與疼痛程度相關(guān),嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、惡心等癥狀。這種出汗與體溫調(diào)節(jié)無關(guān),是心肌缺血引起的應(yīng)激反應(yīng)。
心絞痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,避免暴飲暴食。戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若癥狀加重或發(fā)作頻率增加,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,并告知家屬心絞痛發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法。
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