二胎38周宮縮后通常會在12-24小時內(nèi)分娩。宮縮頻率和強(qiáng)度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo),初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程差異較大。
經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張速度通常比初產(chǎn)婦快,38周出現(xiàn)規(guī)律宮縮后,多數(shù)會在12小時內(nèi)進(jìn)入活躍期。宮縮間隔縮短至5-6分鐘、每次持續(xù)30-60秒時,提示即將進(jìn)入第二產(chǎn)程。部分產(chǎn)婦可能因胎兒位置、骨盆條件等因素,產(chǎn)程延長至24小時左右。此時需密切監(jiān)測胎心變化,避免出現(xiàn)胎兒窘迫。若宮縮強(qiáng)度不足或?qū)m頸擴(kuò)張停滯超過4小時,可能需要醫(yī)療干預(yù)加速產(chǎn)程。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)宮縮時,建議記錄宮縮間隔和持續(xù)時間,保持適當(dāng)活動如散步有助于胎頭下降。補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品維持體力,避免進(jìn)食油膩食物。如出現(xiàn)破水、出血量增多或?qū)m縮間隔短于3分鐘,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉,促進(jìn)子宮復(fù)舊和身體恢復(fù)。
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