腳氣主要由真菌感染引起,常見原因有足部潮濕悶熱、共用個(gè)人物品、免疫力低下、皮膚屏障受損及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪會(huì)導(dǎo)致足部出汗增多,形成潮濕環(huán)境,有利于紅色毛癬菌等真菌繁殖。建議選擇吸濕透氣的棉襪和網(wǎng)面鞋,每日用溫水清潔足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。
接觸感染者使用的拖鞋、毛巾或修腳工具可能傳播真菌。健身房、游泳池等公共場(chǎng)所赤足行走也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家庭內(nèi)應(yīng)避免混用指甲剪等物品,外出時(shí)可攜帶個(gè)人消毒噴霧。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染或化療患者更易發(fā)生真菌感染。這類人群出現(xiàn)腳氣時(shí)可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片,同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
足部外傷、濕疹或過度去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚保護(hù)層。表現(xiàn)為趾間糜爛伴灼痛時(shí),可短期外用曲安奈德益康唑乳膏,合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和血糖升高會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng),常表現(xiàn)為頑固性脫屑皸裂。除規(guī)范使用硝酸咪康唑散外,需嚴(yán)格控制血糖并定期檢查足部。
保持足部清潔干燥是預(yù)防腳氣的關(guān)鍵,建議每日更換鞋襪并用60℃以上熱水洗滌。選擇透氣性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿橡膠雨靴或運(yùn)動(dòng)鞋。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,洗澡后及時(shí)擦干趾縫。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、水皰或潰爛,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,避免自行使用含激素藥膏掩蓋癥狀。糖尿病患者需每季度進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理評(píng)估。
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